研究顯示3D打印有助于避免TAVR心臟手術(shù)的瓣周漏

       最近的一項(xiàng)研究探索了使用3D打印技術(shù)作為心臟病治療的一部分的有效性。該研究的主要作者是明尼蘇達(dá)大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士和心血管研究員Sergey Gurevich。為了預(yù)測(cè)和預(yù)防瓣周漏（PVL），他的團(tuán)隊(duì)利用基于CT掃描的3D掃描心臟模型進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 PVL是一個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的問(wèn)題，因不適合的瓣膜引起，并且對(duì)心臟手術(shù)相關(guān)的死亡率產(chǎn)生巨大影響。

  據(jù)悉，每年有超過(guò)五百萬(wàn)美國(guó)人被診斷患有心臟瓣膜疾病。TAVR是一種手術(shù)程序，用于分類(lèi)為中等程度、高風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)法手術(shù)的患者。在主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄的情況下，可以植入假體瓣膜，并將損壞的瓣膜移除并更換。多年來(lái)，臨床醫(yī)生一直試圖通過(guò)防止PVL來(lái)提高這些手術(shù)的成功率，并且使用3D打印技術(shù)的新方法看起來(lái)是有前景的解決方案。

  在這項(xiàng)研究中，研究員分析了6名接受TAVR治療的重度鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄并且特別有PVL風(fēng)險(xiǎn)的患者的術(shù)前CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）圖像。然后將這些CT掃描準(zhǔn)備好打印物理3D模型。然后外科醫(yī)生檢查這些復(fù)制心臟模型以評(píng)估他們的置換瓣膜。將瓣膜直接植入3D打印模型中，以確定其尺寸是否正確，貼合程度如何以及鈣沉積物的位置。

  然后對(duì)這些模型進(jìn)行3D掃描并進(jìn)一步評(píng)估，并與真實(shí)的體內(nèi)植入的TAVR超聲心動(dòng)圖進(jìn)行比較。CT掃描證實(shí)了基于3D打印模型的每個(gè)預(yù)測(cè)。這項(xiàng)研究的成功指出了相同技術(shù)在TAVR手術(shù)中更經(jīng)常使用的方法，以便對(duì)瓣膜的位置、大小進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置，以防止泄漏并降低鈣積聚。

  “我們很高興看到心臟瓣膜病患者3D打印可行性的積極成果。這些患者在TAVR后發(fā)生泄漏的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且我們可以做任何事情來(lái)識(shí)別和防止這些泄漏發(fā)生肯定是有幫助的，“Gurevich 說(shuō)。 “與其他新技術(shù)一樣，隨著3D打印技術(shù)的不斷發(fā)展，我們希望看到使用這種技術(shù)提高可用性和機(jī)會(huì)，從而幫助改善患者護(hù)理?！?/span>

  這項(xiàng)研究的未來(lái)是光明的，它加入了越來(lái)越多的成功研究，其中使用3D打印手術(shù)模型來(lái)提高程序的有效性。該技術(shù)使用起來(lái)快速而且價(jià)格合理，其對(duì)個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)的詳細(xì)、準(zhǔn)確的復(fù)制使外科醫(yī)生能夠預(yù)防、修復(fù)和預(yù)見(jiàn)程序錯(cuò)誤。對(duì)于這個(gè)特定的手術(shù)領(lǐng)域，團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在開(kāi)始使用計(jì)算流體動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)一步優(yōu)化計(jì)算。

  該研究成果已于今天在圣地亞哥召開(kāi)的心血管血管造影與介入科學(xué)會(huì)議上發(fā)表，題為“使用3D打印和計(jì)算機(jī)建模預(yù)測(cè)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)中的瓣周漏”。

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